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    什么是牛奶蛋白过敏？

    婴幼儿最常见的食物过敏是牛奶蛋白过敏（cow’s    milk    protein    allergy，    cmpa），它影响了我国约0.83%-3.5%两岁以下的儿童5。

    cmpa是由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由ige介导、非ige介导或两者混合介导6。cmpa的症状和许多其他婴幼儿疾病症状十分相似，主要为消化道、呼吸道、皮肤和全身症状（如下图）。

    牛奶蛋白过敏症状7

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    如果不尽早对牛奶蛋白过敏患儿进行治疗，在其发病过程中，可能对多个器官、系统造成损伤，并影响患儿的生长发育。当然，虽然cmpa听起来后果严重，但其实选对了方法，治疗起来并不困难！最重要的是需要对患儿进行饮食干预。

    牛奶蛋白过敏应该怎么进行饮食干预？

    cmpa饮食干预的主要方法与治疗其他过敏症相似，就是回避过敏原——牛奶蛋白，但需要注意的是，母乳喂养和配方奶喂养的cmpa患儿有着不同的饮食管理方法8。

    母乳喂养儿：

    接受母乳喂养的cmpa患儿应继续母乳喂养，但母亲至少2周的食谱中不能含有任何牛奶或奶制品，部分过敏性结肠炎儿童母亲需要保持4周。

    如果母亲回避牛奶或奶制品后，患儿情况明显好转，母亲食谱中便可逐渐加入牛奶，如果没有再次出现过敏症状便可恢复正常饮食，如果再次出现过敏症状，母亲整个哺乳期都应该回避牛奶和奶制品，并在断掉母乳后使用深度水解配方（ehf）或氨基酸配方（aaf）喂养。另外，如果患儿情况严重，母亲不摄入牛奶蛋白后症状仍未缓解，则需考虑直接使用ehf或aaf喂养。

    配方奶喂养儿：

    1）2岁以下患儿：应完全避免食用含有牛奶蛋白的食物和配方奶，改用低过敏原性配方，如ehf或aaf喂养。

    2）2岁以上患儿：由于此时患儿可以摄入固体食物，食物来源丰富，可以满足生长需要，因此只需避免食用牛奶及奶制品。

    不同水解程度的配方有什么区别？

    水解配方根据将牛奶蛋白水解程度的不同，由浅到深排列，分为：部分水解配方、深度水解配方、氨基酸配方。由于水解程度的不同，它们也有不同的特点。

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    部分水解配方（phf）
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